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No
科 目
名 称(氏名)
所 在 地(住所)
期 末 現 在 高
取引の内容
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
計:
■ 源泉所得税預り金の内訳
No
年 月 分
所得の種類
期末現在高
相 手 先
所在地(住所)
金 額
1
2
3
4
5
6